הרדמת העין בקרטופיגמנטציה FLAAK: איך זה עובד?

"איך ירדימו לי את העין?" מאחורי השאלה הזו עומדת לרוב תמונה של מחט שמתקרבת לעין. בקרטופיגמנטציה בשיטת FLAAK, הרדמת העין פשוטה הרבה יותר: היא נעשית בטיפות עיניים, בלי זריקות ובלי הרדמה כללית. ד"ר יוני גוזלן, מנתח עיניים בפריז, שביצע יותר מ-2,000 ניתוחי FLAAK במשך יותר מ-10 שנים, מסביר איך זה מתבצע, מה מרגישים בפועל ומה ההרדמה לא מונעת.

בקצרה: הרדמת העין בקרטופיגמנטציה

• ההרדמה נעשית בטיפות עיניים מאלחשות: בלי זריקה ובלי הרדמה כללית.
• אתם נשארים ערים ויכולים לדבר לאורך כל הניתוח.
• בדרך כלל אין כאב חד במהלך הניתוח, אבל תחושת לחץ וסנוור שכיחות.
• אחרי שהשפעת הטיפות חולפת, אי נוחות שכיחה, ולרוב היא זמנית.
• אין צורך לצום, אבל צריך להגיע עם מלווה.

איך פועלות הטיפות המאלחשות

האקדמיה הלאומית לרפואה בצרפת מתארת את הקרטופיגמנטציה כהליך שמתבצע בחדר ניתוח, ללא אשפוז, לאחר טפטוף טיפות מאלחשות. בפועל, כמה טיפות של חומר מאלחש מקומי מטפטפות לעין זמן קצר לפני הניתוח, ותוך רגעים פני העין, הקרנית והלחמית, מאבדים תחושה.

ההשפעה נמשכת לאורך כל הניתוח. במידת הצורך, ד"ר גוזלן יכול להוסיף טיפות במהלך ההליך, למשל אם תאמרו לו שהתחושה מתחילה לחזור.

נקודה חשובה: הטיפות המאלחשות שמורות לחדר הניתוח ולעולם אינן ניתנות לשימוש בבית. שימוש חוזר בהן מעכב את הריפוי ועלול לפגוע בקרנית. אחרי הניתוח, אי הנוחות מוקלת בטיפות ובמשככי הכאבים שנרשמו, לא בטיפות מאלחשות.

למה טיפות מספיקות

קרטופיגמנטציה בשיטת FLAAK מתבצעת כולה בתוך הקרנית. לייזר פמטו-שנייה יוצר מנהרה דקה בצורת טבעת בעובי הקרנית, ואז הפיגמנט מוחדר לתוכה, בלי תפרים. העין לא נפתחת: הקשתית, העדשה והרשתית לא נפגעות. לכן הרדמה שטחית מתאימה, בעוד שניתוחי עיניים אחרים עשויים לדרוש זריקה סביב העין.

להישאר ערים מועיל גם במהלך הניתוח: אפשר למלא הוראות פשוטות, לדווח על אי נוחות ולשאול שאלות. לפירוט כל שלב, קראו את המאמר שלנו על מהלך יום הניתוח צעד אחר צעד.

מה מרגישים במהלך הניתוח

ההרדמה מונעת כאב חד, לא כל תחושה. זה מה שמטופלים מתארים לרוב:

• לחץ על העין, בעיקר כשהלייזר מוצמד;
• סנוור מהאור של המיקרוסקופ והלייזר;
• תחושת מפשק העפעפיים שמחזיק את העפעפיים פתוחים: לא מוכרת, אבל בדרך כלל לא כואבת;
• תחושת קרירות מהטיפות ומהשטיפה.

התחושה משתנה מאדם לאדם. אם משהו מפריע לכם, אמרו זאת: אפשר להתאים את ההליך ולהוסיף הרדמה. הרחבנו על כך במאמר האם קרטופיגמנטציה FLAAK כואבת?

אחרי הרדמת העין: מה נורמלי

כשהשפעת הטיפות חולפת, מופיעה לרוב אי נוחות: צריבה, תחושת חול, דמעות, רגישות לאור. בסקר שכלל 42 מטופלים שנותחו בשיטת FLAAK בפריז (BMC Ophthalmology, 2023), 81% דיווחו על כאב במהלך הניתוח או אחריו, ו-71% על עקצוץ. התסמינים היו זמניים בכל המקרים: אצל כמחצית מהמטופלים הם חלפו תוך 48 שעות, וכשנמשכו, משכם החציוני היה 7 ימים.

במילים אחרות, ההרדמה הופכת את הניתוח לנסבל, אבל הימים הראשונים דורשים קצת סבלנות. הטיפות שנרשמו, דמעות מלאכותיות ובמידת הצורך משכך כאבים רגיל עוזרים. כאב שמתגבר במקום לרדת אינו תקין: פנו מיד לד"ר גוזלן. המאמר שלנו על ההחלמה אחרי קרטופיגמנטציה FLAAK מתאר את התקופה הזו.

ביום הניתוח: היערכות להרדמה

• אין צורך לצום: אין הרדמה כללית ואין סדציה. מומלצת ארוחת בוקר קלה.
• הגיעו עם מלווה: הראייה נשארת מטושטשת כמה שעות ואסור לנהוג.
• הביאו משקפי שמש לדרך חזרה.
• ספרו על התרופות והאלרגיות שלכם בבדיקה המקדימה, כמו לפני כל ניתוח.

אם אתם מגיעים מעיר אחרת או מחו"ל, עדיף ללון לפחות לילה אחד בפריז אחרי הניתוח. כל השלבים מופיעים בעמוד למטופלים מחו"ל.

ומה אם אני מאוד מפחד?

זה שכיח, וזו לא בעיה. ספרו על כך כבר בייעוץ: ד"ר גוזלן מסביר לכם כל שלב מראש, או פחות, אם זה מה שאתם מעדיפים. במהלך הניתוח הוא מדבר איתכם ומודיע לפני כל שלב. לדעת מה עומד לקרות, ושאפשר לדווח על אי נוחות בכל רגע, מפחית לעיתים קרובות חלק גדול מהחשש.

לפני הכול, הערכה מלאה בודקת שקרטופיגמנטציה אפשרית עבור העיניים שלכם (ראו את המאמר על הייעוץ הטרום-ניתוחי). להכוונה ראשונית, ענו על מבחן ההתאמה ונסו גוונים בסימולטור הצבע, ולאחר מכן צפו בתמונות ובסרטונים של לפני ואחרי של מטופלים שנותחו בעמוד תוצאות וחוות דעת. כמו כל ניתוח בקרנית, יש בו סיכונים, המתוארים במאמר על הסכנות והסיכונים של קרטופיגמנטציה FLAAK.

מקורות

• Académie nationale de médecine, "La kérato-pigmentation des yeux : un essor qui n'est pas sans risques", הודעה מ-18 ביוני 2025.
• Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients. BMC Ophthalmol. 2023;23:292.

לקריאה נוספת

• האם קרטופיגמנטציה FLAAK כואבת?: כאב במהלך הניתוח ואחריו.
• מהלך יום הניתוח: צעד אחר צעד.
• ההחלמה אחרי קרטופיגמנטציה FLAAK: יום אחר יום.
• הייעוץ הטרום-ניתוחי: הבדיקות לפני הניתוח.

מאמר זה נועד למידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי: רק בדיקת עיניים מאפשרת להעריך את התועלת והסיכונים במקרה שלכם.